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108娱乐平台 :转移性标靶治疗 谈抗体药物复合体      

  加入日期:2019-10-09 10:19    点击量:5143
来自108娱乐平台的报道:2019/10/08
【大成报记者于郁金/连凯斐/台南报导】台湾女性乳癌发生率逐年增加,根据国民健康署最新的癌症统计资料,民国105年予104年相比,增加了2.52%,是目前女性癌症发生率的第一位,女性癌症死亡的第3位,仅次于肺癌与肝癌,对台湾女性的健康影响甚大;根据民国105年癌症统计资料,约有7%的患者,初次诊断即为转移性乳癌,就算接受手术等根除性治疗与其他辅佐治疗后,仍有个案会复发转移,成为无法治愈的转移性癌症。

郭综合医院血液肿瘤科曹书仪主任表示,乳癌分为原位癌与侵袭性癌,正常的乳腺组织,因为先天因素与后天环境,而发生恶性变化,形成癌症,从原位癌进展成侵袭性癌症,进一步侵犯皮肤,胸腔,转移到附近淋巴结,最后可能转移到其他器官,包括肺脏,肝脏,骨胳,脑部等;侵袭性乳癌的分期,是根据原发肿瘤的大小,淋巴结转移的数量,是否有远处器官转移,一共分成4期,第1期到第3期的乳癌,能用开刀,放射线治疗,辅佐性化疗,标靶治疗,荷尔蒙治疗等方式治愈,第4期就是转移性乳癌,预后最差,目前仅能用药物控制疾病进展,而无法治愈。

根据乳癌的病理诊断与特殊染色结果,可以分为几种亚型,与治疗方向相关的有雌激素接受体(Estrogen Receptor,ER),黄体素接受体(Progesterone Receptor,PR),人类表皮生长因子受体第2蛋白(Her2);根据台湾癌症登记中心统计,约乳癌雌激素接受体阳性率为74%,黄体素接受体阳性率为64%,以上2种荷尔蒙受体阳性患者,可以使用荷尔蒙治疗,人类上皮因子接受体第2蛋白阳性率为27%,这些病患就需要使用抗Her-2标靶治疗。

曹书仪主任举案例说明,,本院案例为一位55岁女性,诊断即为转移性乳癌,人类表皮生长因子受体第2蛋白(Her2)阳性,经过第一线的化学治疗加上抗Her-2标靶治疗后,获得疾病控制,但是1年后癌症恶化,接受自费贺癌宁注射,3周使用1次,原来转移到肺部的乳癌病灶,皆获得缓解,使用超过1年,目前乳癌仍然控制良好。

曹书仪医师表示,目前抗Her-2标靶治疗有单株抗体,包括贺癌平(Trastuzumab)、贺疾妥 (Pretuzumab),小分子抑制剂,如泰嘉锭(Lapatinib)、抗体药物复合体,如贺癌宁(Trastuzumab emtansine);其中贺癌宁是单株抗体贺癌平链接细胞毒性药物,当单株抗体结合上Her2蛋白后,在目标癌细胞中将毒性药物释放,进行毒杀作用,直接杀死癌细胞;在细胞表面的单株抗体,除了抑制Her2蛋白的活性之外,也会标记癌细胞,吸引免疫细胞前来攻击清除癌细胞。

曹书仪医师指出,在临床研究中,对Her2阳性的转移性乳癌,在第二线治疗时,可以有效提高疾病控制率,延长无恶化存活期3.2个月,延长总存活期5.8个月;就算在第3线或是更后线的治疗,也可以延长无恶化存活期近3个月,延长总存活期7.1个月;越早使用,存活期延长的时间越显著。根据最新美国癌症医学会建议,贺癌宁(抗体药物复合体)为标准二线疗法,可以有效控制乳癌恶化,延长存活时间,副作用少且容易处理。(于郁金摄)